Wat is het?

Een trigeminus neuralgie (aangezichtspijn) is pijn in het gezicht, tussen het voorhoofd en de kin, inclusief de oren. Veelal goed te behandelen.

• Acute aangezichtspijn treedt plotseling op, bijv. bij tand- of kiesproblemen, sinustis
• Chronische aangezichtspijn à pijnscheuten langdurig en voortdurend terug.

Wanneer:

Één kant van het gezicht: in het voorhoofd, in de neus en bovenkaak of in de lip, tong of onderkaak. De pijnscheuten duren seconden tot minuten. Tussen de pijnaanvallen heb je geen pijn.

Trigeminusneuralgie is de medische benaming voor aangezichtspijn. Trigeminus verwijst hierbij naar de vijfde hersenzenuw (de nervus trigeminus), deze is verantwoordelijk voor de registratie van het gevoel in het aangezicht. Bij aangezichtspijn ervaart de patiënt daardoor kortdurende pijnscheuten in het aangezicht.

De Trigeminuszenuw

Er zijn twee trigeminus zenuwen, één voor de linker en één voor de rechter zijde van het gelaat. De zenuw ontspringt uit de hersenstam en loopt over de schedelbasis, waarbij er ter plaatse van een zenuwknoop (het ganglion van Gasser) een verdeling in 3 takken is:

• De 1e tak verzorgt het gevoel van het voorhoofd en de ogen
• De 2e tak verzorgt het middenstuk van het gelaat, dat wil zeggen de wang, de neus, maar ook inwendig de bovenkaak, het bovengebit en de neusbijholten
• De 3e tak is verantwoordelijk voor het gevoel in de onderkaak, het ondergebit, de tong en de kin. De 3e tak heeft naast gevoelsvezels ook motorische vezels voor de aansturing van de kauwspier.

Omdat de zenuw zich in drieën vertakt heet deze de driedelige zenuw, oftewel ‘trigeminus’ in het Latijns.

 

Oorzaken aangezichtspijn (klassiek)

• bacteriële infecties en ontstekingen,
• tandheelkundige problemen
• gezwellen,
• Multiple Sclerose,
• overbelasting door verkeerd kauwen,
• verwondingen aangezicht,
• compressie van de trigeminus zenuwknoop

 

Het ánders kijken van het IMC

Er zijn verschillende situaties die kunnen leiden tot aangezichtspijn:

• Beklemming van de zenuw. De trigeminus verloopt tussen verschillende hersenvliezen en langs bloedvaten in de schedel. Door een trauma of een ontsteking kan de zenuw beklemd raken. Osteopathie is dan een uitstekende methode om deze beklemming vrij te maken.
• Verschillende virussen kunnen de zenuw infecteren, meestal het Epstein Barr virus (Herpes). Mesologie kan hierbij zoeken naar de oorzaken van de activiteit van dit virus en het lichaamseigen afweersysteem (immuunsysteem) behandelen.
• De Amerikaanse neurochirurg Peter Jannetta heeft aangetoond dat een trigeminusneuralgie kan worden veroorzaakt doordat de nervus trigeminus wordt geïrriteerd door een kronkel van een nabijgelegen (slag)ader op een specifiek zeer gevoelig plekje van de zenuw. De pulserende druk van het bloedvat drukt tegen de zenuw, waardoor dit veranderingen teweeg brengt in de geleiding van de zenuwvezel. Hierdoor is de zenuw abnormaal gevoelig geworden en kunnen geringe prikkels uit het gelaat heftige pijnscheuten veroorzaken.

De osteopaat/mesoloog zal op zoek gaan naar de oorzaak van jouw specifieke aangezichtspijn en dit behandelen. Indien nodig zal er intercollegiaal overleg zijn om te bepalen welke therapie het beste aansluit bij de situatie.

 

Wat kan het IMC?

Oplossingen aangezichtspijn:

• Mesologie: virus (Herpes), bacterie die de pijn veroorzaakt aanpakken.
• Osteopathie: mogelijke ’beknelling; van de zenuw op het os Petrosum behandelen.

 

Kijk ook naar het Webinar-24 van het IMC Hoofdpijn & Migraine

 

Lees ook verder bij de Kennisbank van het IMC: over Migraine & Hoofdpijn.

Lees ook de Column van het IMC: Ánders kijken …. hoofdoorzaak van migraine zit vaak niet in je hoofd.